La primera porción de los ventriculos en despolarizarse en la porción del septum IV
Ésta se realiza de izquierda a derecha porque el impulso eléctrico sufre un retraso de conducción fisiológico de 60 mseg en la rama derecha del haz de hiss por lo tanto el impulso llega primero a la rama izquierda del haz de hiss, por lo que el vector de despolarización septal ocurre de izquierda a derecha y de arriba abajo en un ángulo de 120° – 140°.
Este primer vector es de baja amplitud y va a ser registrado en todas las derivaciones.
En aVL, se registra como onda negativa por que este vector está a más de 90 de aVL y aVL está observando la cola de este vector.
En DI tambien se registra como una pequeña onda negativa, porque está a más de 90° de DI y DI está observando la cola de este vector.
En el resto de las derivaciones se registra una onda positiva y va a contribuir al complejo QRS
Es más positivo aun en aVR donde se registra una onda R positiva porque está a menos de 90 de aVR,
Entonces la primera onda R de aVR, significa despolarización septal que es clara en aVL y DI donde se ve que induce la aparición de una onda negativa (onda Q)
Esta despolarización septal no se ve en DII, DIII y aVF, porque esta onda se está incorporando a la onda R de DII, DIII y aVF.
