Síndrome de Brugada

El síndrome de brugada es una canalopatía cardíaca caracterizada por anormalidades electrocardiográficas típicas, de base genética con patrón autosómico dominante, penetrancia incompleta.

Epidemiología

- Es más frecuente en hombres (80%). edad media de aparición 40 - 45 años.

- Factores de riesgo: familiar en primer grado con la enfermedad

- Incidencia:1 a 5:10.000 personas en Europa y 12:10. 000 en el sureste de Asia. Presenta variabilidad geográfica y étnica.

Clínica

- La exploración física puede ser normal 

- Palpitaciones. respiración agónica nocturna, síncope. paro cardiaco súbito o muerte súbita secundario a taquicardia ventricular polimórfica o fibrilación ventricular. 

Diagnóstico

- El dx. se realiza por la presencia del patrón tipol de ECG +arritmias ventriculares documentadas+antecedente familiar+síntomas 

- Ecocardiograma 

- Estudio de electrofisiología 

a) patrón tipo 1: elevación convexa y desendente del segmento ST >_ 2 mm en más de una derivación precordial derecha (V1-V3), seguida de ondas T negativas.

b) patrón tipo II: elevación del segmento ST? 2 mm en precordiales derechas seguida de ondas T positivas o isobifásicas. lo que confiere al electrocardiograma un aspecto de silla de montar. 

c) patrón tipo III: definido como cualquiera de los dos anteriores si la elevación del segmento ST es s 1 mm. 

Fármacos para desenmascarar el Sx. de Brugada: ajmalina, flecainida, procainamida,pilsicainida. 

Tratamiento

-Prevención de muerte súbita: cardioversor/desfibrilador implantable 

-Isoproterenolquinidina. 

-Ablación por radiofrecuencia 

Créditos: Medicina y ENARM Zamná | Facebook: Medicina y ENARM Zamná