Ley de starling

Menciona que el intercambio de líquidos está regulado por la diferencia entre la presión hidrostática intravascular (PHiv) y la presión coloidosmótica (PCosm) dentro y fuera del compartimiento vascular. De esta manera el líquido sale en el extremo arteriolar del lecho capilar y reingresa por el extremo venular.

Las presiones a nivel capilar y a nivel intersticial son:

o PRESIÓN HIDROSTÁTICA CAPILAR (PHc)  rama arterial(35mmHg) - rama venosa(10mmHg)

o PRESIÓN ONCÓTICA CAPILAR (POpl)  25mmHg

o PRESIÓN HIDROSTÁTICA INTERSTICIAL (PHi)  5mmHg

o PRESIÓN ONCÓTICA INTERSTICIAL (POi)  1 mmHg

Dónde:

K: coeficiente de permeabilidad del capilar

PHc: presión hidrostática capilar

POi: presión oncótica del espacio intersticial

PHi: presión hidrostática intersticial

POpl: presión oncótica plasmática

Ql: flujo linfático

Siguiendo el esquema mecánico que propone la ley de Starling puede provocarse edema por la alteración primario de uno o más de los factores de la ecuación que como resultado tiendan a aumentar la filtración o a disminuir la reabsorción de líquido a nivel capilar. Clínicamente esto ocurre en 4 circunstancias.

1. Aumento de la presión hidrostática intravascular.

2. Disminución de la presión oncótica intravascular.

3. Por aumento de la permeabilidad vascular.

4. Aumento de la tensión osmótica del líquido intersticial.

5. Obstrucción del drenaje linfático.