Hemoptisis puede ser:
• Activa: Hasta48 horas.
• Inactiva: No presente en el momento.
a) Reciente: Más de 48 horas y menos de 7 días.
b) No Reciente: Más de 7 días
También podemos tomar diferentes clasificaciones según estos autores:
Según Llanio de acuerdo a la cantidad, la hemoptisis puede ser:
• Pequeña: esputos teñidos o estriados de sangre expulsados por la tos.
• Mediana: 100-120 ml. de sangre (casi siempre en la tuberculosis).
• Grande: sangre rutilante, fulminante, a boca llena, con sofocación y muerte rápida.
En ocasiones no se ve el sangramiento, por síncope mortal, como ocurre cuando se rompe un aneurisma de Rasmussen por ulceración de un vaso de grueso calibre, en la tuberculosis.
Según Argente la hemoptisis puede ser:
• No masiva
• Masiva .cuando este oscila entre 100 y 600 ml/ 24 horas
El comienzo de la hemoptisis puede ser:
• Brusco
• Precedido de dolores retrosternales y llamaradas de color que se acompañan de cosquillas en la tráquea, quintas de tos y sabor especial en la boca.
En cuanto a la calidad:
• La sangre es roja, rutilante, aireada; después de pasada la primera expulsión, esta puede repetirse cuando el enfermo se agita y habla.
• Pasada la hemoptisis, en días siguientes, la expectoración es oscura, en coágulos en forma de moldes bronquiales. Si en esta etapa reaparece sangre roja, esto se debe a un nuevo sangramiento
De acuerdo a la evaluación de la gravedad:
Por su gravedad, la hemoptisis se clasifica en masiva y no masiva .En la práctica clínica, la hemoptisis masiva es aquella en la que se dan alguna o varias de las siguientes circunstancias:
• Perdida sanguínea superior a 500ml en 24 horas.
• Rapidez de sangrado superior a 100ml/h.
• Inestabilidad hemodinámica.
• Disfunción respiratoria con alteración del intercambio gaseoso.
