Para la toma de la presión arterial se debe hacer descansar al paciente 5 minutos, sentado sobre el brazo apoyado en una mesa, buscar arteria humeral con dedo medio e índice en la flexura del codo, colocar el manguito a 2-3 cm por encima de la flexura del codo. Insuflamos 20-30mmHg más después de desaparecer el pulso porque:
1. Hay pacientes con presiones de más de 240, si nosotros insuflamos hasta 200 podemos fallar.
2. Para evitar la ventana auscultatoria, frecuente en personas de edad avanzada debido a la arterioesclerosis, es el silencio entre el 1er y 2do ruido de korokoff que puede abarcar entre 20 y 30mmHg. ¿Por qué no debemos caer en la ventana auscultatoria? Porque puedo tomar el 2do ruido de korokoff como si fuera el primero.
Después de insuflar se baja a 2-3mmHg por segundo, a 1mmHg/segundo en pacientes con fibrilación auricular.
La mejor toma de presión arterial es la que se hace con el monitor ambulatorio de presión arterial, o es la que se hace el paciente en su casa sin la presencia del médico, también hay pacientes que tienen presión normal frente al médico.
