La onda A es la onda predominante, corresponde a la última fase de la diástole es decir la contracción auricular.
Esta onda aumenta de tamaño cuando la aurícula se contrae contra una resistencia aumentada, mayormente esta resistencia se incrementa por condiciones que reduzcan la distensibilidad del ventrículo derecho, tales como la estenosis pulmonar e hipertensión pulmonar o por aquellas condiciones que reduzcan el área de la válvula tricúspide como en la estenosis tricuspidea.
A veces el tamaño de la onda a crece aún más denominándose onda A cañón, esto sucede en casos de disociación auriculo – ventricular, es decir en aquellos casos en los cuales la aurícula y ventrículo se contraen en forma descoordinada, esto ocurre en situaciones como el bloqueo auriculo ventricular o en arritmias malignas como la taquicardia ventricular.
La onda A esta ausente en pacientes en fibrilación auricular, estos pacientes pierden la capacidad de contracción auricular para su llenado ventricular.
Hay un retraso entre a y c en el bloqueo auriculoventricular de primer grado.
