En la insuficiencia renal la Hiperpotasemia o Hiperkalemia es muy común. La hiperpotasemia o hiperkalemia del nivel de potasio produce cambios en el electrocardiograma.
Hiperpotasemia leve a moderada:
Leve onda T picuda o en tienda de campaña, que nos hacen recordar a la isquemia subendocardica en la fase hiperaguda del infarto agudo de miocardio
Hiperpotasemia Moderada a severa
Se añaden trastornos en la conducción,
Podemos observar también un intervalo PR que se prolonga, valor normal de 0,12 a 0,20, valores superiores a este se ve en los bloqueos auriculo-ventriculares de primer grado.
Entonces se añaden trastornos de la conducción, PR aumentado y QRS ancho.
Cuando es más grave la onda P se aplana y tiende a desaparecer.
De todas maneras esto no nos sirve para hacer un diagnóstico de hiperpotasemia, sino que nos dan una orientación y nos hacen sospechar de esto.
Puede haber bloqueos AV completos cuando hay hiperpotasemia, pero cuando se corrige el exceso de potasio el EKG recupera su patrón normal.
Patrón sinusoidal
Se da en casos de hiperpotasemias muy severas, previo a un arresto o paro cardiaco en diástole (porque el potasio hiperpolariza la célula y la hace refractaria a la despolarización)
