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Administración por vía rectal

martes, 21 de febrero de 2017
Se administra el fármaco por vía rectal a través del ano.

Se emplea con los siguientes fines:

–Actuar localmente sobre las mucosas del intestino grueso
–Provocar por vía refleja la evacuación del colon
–Producir efectos sistémicos en caso que el fármaco se absorba
–En caso de vómitos y pacientes que no cooperan
–Cuando se desea evitar el uso de la vía parenteral

•Características:

–La absorción del colon se hace por transporte activo y pasivo. Se absorben todos los fármacos excepto las proteínas y grasas (la absorción no es facilitada porque no hay jugo intestinal ni pancreático) 
–La velocidad de absorción en el colon es menor que en el intestino delgado, porque hay menor superficie absorbente, pero por vía rectal la absorción comienza inmediatamente, en tanto que en el intestino delgado ocurre luego del vaciamiento gástrico, por lo que el inicio de acción es más rápido por vía rectal, pero la absorción no es regular
–Fenómeno del primer paso: Por vía rectal se elude parcialmente el paso por el hígado, porque el 50% de la dosis ingresa por las venas hemorroidales media e inferior, luego a la vena cava y circulación sistémica; el otro 50% va por el plexo hemorroidal superior a la vena porta, luego al hígado
–En esta parte los fármacos no son destruidos por las enzimas digestivas.

•Ventajas:

–Útil cuando no es posible la vía oral
–La absorción más rápido que por vía oral
–Pueden darse fármacos que se inactivan en el estómago y/o intestino delgado
–Se evita parcialmente el fenómeno del primer paso
–Se evita la acción del fármaco sobre el estómago (lesión gástrica) 
–No es dolorosa ni traumática
–Permite la auto administración del fármaco. 

•Desventajas:

–La absorción no es tan regular ni tan perfecta como otras vías
–Es una vía incómoda para muchas personas
–La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la absorción
–Probabilidad de irritación rectal por administración repetida
–Las fisuras anales y las hemorroides dificultan y aún impiden su uso
–No es útil en caso de diarreas