La cara del paciente proporciona al médico una serie de datos semiológicos.
Existen enfermedades y estados de ánimo que se manifiestan por facies típicas que un vistazo basta para diagnosticarlos.
SEMIOLOGIA DE LA PIEL DE LA CARA:
a) Piel en:
• Parpados es flexible, delgada y móvil.
• En el resto del rostro es gruesa.
Mujeres: suave y sedosa.
Varones: áspera con distribución pilosa en barba, bigote y patillas.
Alteraciones de la coloración de la piel:
• Palidez: puede tener varios tonos; blancuzca (en sujetos que están alejados de la acción solar durante mucho tiempo) blanco yeso (albinismo), blanco alabastro (en shock carcinogénico) pálido lívido (mezcla de palidez y cianosis en estenosis mitral).
• Amarillez: en ictericias en sus cuatro tonalidades; amarillo limón (ictericia hemolítica), rojiza (ictericia hepatocelular) verdosa (ictericia obstructiva), parda (ictericias melànicas).
• Rubicudez: en eritema púdico y bochornos cutáneos. Personas sometidas a intemperie, síndromes febriles, dermatosis alérgicas, infecciones de tipo eruptivo e intoxicaciones alcohólica aguda.
• Cianosis: coloración azul violácea, en enfisema bronco-obstructivo con insuficiencia respiratoria, cardiopatías, síndrome mediastinal y síndrome Raynaud.
• Alteraciones crómicas circunscritas como: cloasma gravídico o mascara del embarazo, vitíligo, pecas y angiomas aplanados.
EDEMA DE CARA: puede observarse en las siguientes afecciones: glomerulonefritis difusa aguda, síndrome nefrótico, insuficiencia cardiaca congestiva, compresión de vena cava superior, alergias, mixedema, etc.
• Ligero: limitado a los parpados.
• Acentuado: abotagamiento facial, cuando es importante se borran los pliegues cutáneos y se desfiguran las eminencias óseas.
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