Luego ocurre la despolarización de ambos ventrículos la cual está dominada por la despolarización del ventrículo izquierdo debido a la gran masa muscular que tiene
Produce un vector de despolarización que se dirige de atrás a adelante y de derecha a izquierda
Este vector produce en V1 una gran onda S lo mismo que en V2, mientras de en V5 y V6 produce una gran onda R
De esta manera la onda S en V1 y V2 significa lo mismo que la onda R en V5 y V6, despolarización del VI principalmente.
V3 y V4 se les considera como derivaciones de transición porque tanto la onda R y S tienen aproximadamente la misma amplitud.