El ECG es básicamente un registro de la actividad ventricular izquierda pues la derecha no se registra a menos que este patológico.
1.- Amplitud del vector de despolarización derecha se hace notoria y el vector resultante en el plano frontal es desplazado a la derecha lo cual ocasiona onda R altas en avF y DIII (criterio 1)
2.- A parte de eso se ve que segmento ST se ha rectificado y que la onda T es negativa en V1 y V2 Signos de sobrecarga ventricular (criterio 2)
3.- Eje eléctrico desplazado a la derecha (criterio 3)
4.- En las derivaciones precordiales: Vector de despolarización de VD se inscriben en VI y V2. De modo que V1 o el vector de despolarización septal se ve opacado por la gran despolarización del VD y V1 registra una onda R muy alta (lo normal es que en V1 la onda R sea pequeña) Onda R muy alta en V1 y V2 (criterio 4)
5.- En hipertrofia de ventrículo derecho la zona de transición (V3 y V4) se desplaza a la derecha hacia V5 y V6 y resulta que éstos últimos tienen una onda R y S de la misma amplitud (criterio 5)
6.- Tiempo de deflexión intrinsecoide (TDI) Tiempo en que demora el impulso de viajar de endocardio a epicardio y eso se traduce por el ensanchamiento de la onda R y se mide desde el vértice de la onda R hasta la base, si es >=0.04 seg TDI incrementado en las derivaciones derechas V1 y V2 (criterio 6)
7.- Trazado QR en V1 (criterio 7)
8.- Crecimiento auricular derecho (criterio 8)
Cuanto más criterios hay más posibilidad de Hipertrofia ventriculo derecho
