• Una vez que los microorganismos han alcanzado el tejido del hospedero en este caso el alveolo o los alveolos pulmonares, de un paciente inmunocompetente y no expuesto previamente.
• Se desencadena una reacción inflamatoria inespecífica con exudación de polimorfonucleares y presencia de macrófagos (conocidos también como histiocitos).
• Estos fagocitan a los bacilos, sin embargo, éstos no mueren y se multiplican intracelularmente.
• Este fenómeno inicialmente intralveolar, puede desencadenarse en ganglios linfáticos regionales y/o distantes y en otros órganos, al ser transportados los bacilos por vía sanguínea, linfática, libremente o contenidos dentro de los macrófagos.
• En cualquiera de los lugares mencionados, con la fagocitosis de los bacilos por los macrófagos,se desencadena una respuesta inmunocelular y un proceso de exudación estimulando zonas tusígenas como bronquiolos.