Un impulso en el cual el precordio se mueve casi libremente en forma hiperdinamica, este impulso ventricular izquierdo si está asociado a un desplazamiento hacia abajo y hacia la izquierda.
Si está asociado, entonces a una sobrecarga de volumen, de modo que un desplazamiento hacia abajo e izquierda, asociado a un impulso ventricular izquierdo hiperdinamico: nos indica una sobrecarga de volumen y por ende de una dilatación del ventrículo izquierdo.
