El soplo holosistolico o en barra o en meseta a diferencia de los soplos protosistolicos que se producen por que la diferencia de presiones desaparece al inicio; en este caso la diferencia de presiones persiste durante toda la sístole por EJM en la insuficiencia mitral crónica en el cual la aurícula izquierda es distensible esto produce que la diferencia de presiones se sostenga la cual producirá el soplo durante toda la sístole
También podemos encontrar soplo holosistolico en:
o Insuficiencia tricuspidea severa crónica
o Insuficiencia mitral se diferencia de la insuficiencia tricuspidea porque en el mitral se ausculta en la punta y disminuye con vasodilatadores, disminuye con la maniobra de valsalva.
o El soplo de la insuficiencia tricúspide se asocia a aumento de la onda V en el pulso venoso, aumenta en intensidad con la inspiración (maniobra de Ribero Carvallo)
o En CIV grande sin intervención pulmonar importante
