El soplo telesistólico suele estar precedidos de un click mesositolico que se presenta en pacientes con prolapso de valvula mitral.
La que mayor se afecta es la valva posterior por lo que se irradia hacia la base.
Ocasionalmente se puede oir solamente el click y no el soplo o solamente el soplo y no el click en caso de colapso de valvula mitral.
En casos de cardiopatía isquémica pueden tener soplos telesistolicos por disfunción de los músculos papilares.
La zona sombreada corresponde a la diferencia de presiones continua entre aurícula y ventriculo izquierdo característico de insuficiencia mitral crónica.
Cuando tenemos soplo mesosistolico vemos que entre el ventrículo izquierdo y la aorta hay un gradiente de presión casi a la mitad de la sistole.
