En el hemibloqueo posterior izquierdo se produce un vector despolarización de baja amplitud que se aleja de la zona bloqueada y un segundo vector de gran amplitud que se acerca la zona bloqueada.
Estos bloqueos no se diagnostican a diferencia del bloqueo de rama derecha o izquierda junto con las derivaciones precordiales SOLO SE DIAGNOSTICAN CON LAS DERIVACIONES DE LOS MIEMBROS.
En DI y a VL encontramos r pequeñas y S profundas
En DII, DIII y aVF una pequeña onda Q y una gran onda R alta
La repolarización no se altera.
En DII, DIII y a VF la deflexión intrinsecoide esta incrementada.