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Acción de los Opioides en el Aparato Respiratorio

sábado, 25 de febrero de 2017
– acción directa sobre el centro respiratorio.
– La depresión producida es directamente proporcional a la dosis de morfina .
– La depresión máxima se observa a los 7 minutos luego de la administración I.V., a los 30 min. luego de la administración I.M., y a los 90 min. luego de la administración S.C., la depresión respiratoria usualmente dura 2-3 horas, pero puede permanecer evidente aún a las 5-6 hs. de la administración.

El mecanismo de depresión respiratoria (u2), está relacionado con la activación de receptores mu, y kappa, inhibiendo la respuesta del centro respiratorio al incremento de CO2.

La respuesta de los quimiorreceptores aórticos y carotídeos a la disminución de PO2, no se afecta.

Disnea:

La morfina, y otros opiodes suprimen el efecto penoso de la sensación de disnea, que padecen algunos pacientes, por acción central. De allí, su utilidad en el edema agudo de pulmón, donde disminuyen el síndrome de sufrimiento.

Tos: La morfina y derivados( sobre todo codeína, dionina, y dextrometorfán), producen inhibición del centro de la tos, al activar receptores opiodes del núcleo solitario del tallo cerebral.



Bronquios: Las dosis altas de morfina, pueden provocar broncoconstricción, probablemente por liberación de histamina, por lo que su uso en asmáticos debe ser cuidadoso.