El cuarto ruido se produce debido a la última fase de la diástole que es la contracción auricular.
La presencia del
cuarto ruido es típica de aquellas situaciones que en las cuales el ventrículo requiere o depende mucho de la contracción auricular para su llenado. Estas situaciones se caracterizan por una alteración de la distensibilidad del ventrículo izquierdo o derecho.
De modo que puede haber un cuarto ruido izquierdo o derecho.
Quiere decir Si el TERCER RUIDO señala que el paciente tiene problemas con su contracción SEÑALA DISFUNCION SISTOLICA
La presencia del CUARTO RUIDO quiere decir que el paciente tiene o el paciente tiene un ventrículo izquierdo o derecho que tienen problemas para su relajación.